Días atrás, el Ministerio de Salud Pública de Salta informó que se confirmaron dos casos de viruela del mono.
La cartera indicó que en la semana epidemiológica 38, que se inició el 14 de septiembre, se confirmaron dos casos de Mpox mediante diagnóstico de laboratorio en la ciudad de Salta. Añadió que ambas personas presentaron síntomas compatibles con la enfermedad y que no registran antecedentes de viaje. La investigación epidemiológica continúa en curso.
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Ante esta situación, desde Radio 2 se le consultó al presidente del Colegio Médico de Jujuy, Gustavo Echenique, sobre las recomendaciones y prevenciones que se deben tener al respecto.
Sobre el virus
“El virus se describió por primera vez en el año 1958 y fue aislado en simios o monos que tenían lesiones muy particulares, sobre todo expresiones de dermatología, que son las que en este momento acontece también en el ser humano. A partir del aislamiento, que es un virus también primo hermano del virus viruela que produjo tantos fallecimientos y que hoy, gracias a Dios, gracias a las vacunas está erradicada la viruela, siempre estuvo circulando. O sea, acá hay una notificación, obviamente, que tiene una connotación muy importante, porque estos dos casos que se dieron en Salta, se dieron en personas que no habían viajado, y por primera vez Salta notifica, no había habido notificación anterior de casos de Mpox. Entonces, ¿qué es lo que pasó? En la historia siempre estuvo circulando, sobre todo en el ecosistema animal, en África, y en el año 2022, si bien había algunos casos esporádicos humanos que habían sido notificados, se produce una explosión de infección interhumana de este virus, que se prolongó al resto de los países de América Latina, de Europa, en fin, nosotros tuvimos en 1.024 casos con dos fallecimientos en el 2022 y a partir de allí, por eso hago esta historia para que la gente sepa que no estamos frente a algo nuevo, una nueva pandemia de algo, se estuvieron notificando entre 80 y 90 casos anuales, de hecho en la última semana 34, 35, teníamos notificaciones de casos sospechosos de M-POX, teníamos más de 250 y confirmados 95. Entonces está circulando, es un virus que tiene una circulación bastante estable en nuestro país. Hay países que están notificando más. El caso de Brasil ya supera los 500 casos, el caso de México, el caso de Canadá, el caso de Estados Unidos también. Entonces, obviamente esto nota una explosión, digamos, de noticias porque la cercanía, sobre todo con Jujuy también. Así que Jujuy tuvimos un caso en el 2022”.
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Sobre el contagio
“En lo que se denomina en las enfermedades virales lo que se llama salto de especies. En este caso, con HIV, por ejemplo, pasó exactamente lo mismo, hablamos de un virus de la inmunodeficiencia simiana, que por los estudios filogenéticos se cree que en el siglo XVII pasó a la transmisión interhumana. Entonces, en este caso, con Mpox pasó exactamente lo mismo, un virus que tenía una circulación predominantemente en el ecosistema animal hace el salto de especie, infecta en algunos contagios o contactos de seres humanos con monos que se daban en forma esporádica. el virus probablemente de hecho lo que pasa si hay una entidad que tiene una capacidad tremenda de mutación son los virus se produce esta explosión pero los virus quieren persistir en un determinado ecosistema y al haber afectado a humanos justamente lo que pasó entonces ya en este momento es un virus que tiene una altísima circulación interhumana altamente contagiosa solamente con la proximidad de una persona que esté infectada pues este virus puede ser también puede contagiarse a través de las gotículas o flush que uno emite cuando habla o cuando tose. Ya hablamos de humano a humano o puede infectarse uno estando en contacto con las lesiones típicas, que son lesiones sobreelevadas, con costras, sumado a la fiebre y adenopatías, que es lo que también, o ganglios, que es lo que acompaña esta enfermedad”.
“Estamos hablando de una persona que está muy cerca de otra y puede estar en un periodo de infección y sobre todo cuando está con fiebre es cuando más infectante está la persona, porque inclusive puede aparecer la fiebre antes de las lesiones en piel, y la persona ya está en condiciones de infectar a otra, y también a través del contacto directo con las lesiones de piel, que pueden ser las costras y lesiones que ya describí anteriormente, sobrelevadas, rojizas, con un halo muy importante que sería un halo rojizo también, que puede diseminarse en todo el organismo, tronco, brazos, y predominante en zonas genitales esto después de una incubación de 5 a 20 días aproximadamente”.
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Diagnóstico y tratamiento
“En lo que respecta a diagnóstico, primero el cuadro clínico, después el aislamiento del virus, a partir de lesiones. En cuanto a, no existe un tratamiento específico, no hay un antiviral para Mpox, sí hay una vacuna que es a virus vivo atenuado, que se coloca a día cero y a los 30 días la segunda dosis, eso le confiere exactamente, le confiere más que un refuerzo, es una segunda dosis para poder lograr el 95% de efectividad. Pero recalcar que esta vacuna no está disponible en Argentina, sí se está utilizando mucho en Europa, en Estados Unidos y sobre todo Reino Unido, en grupos poblacionales especiales, que son personales de salud o individuos con conductas eventualmente de riesgo, son los que mayormente están siendo vacunados, pero no está disponible el poder en Argentina”.
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Recomendaciones
“Fundamental, porque quien no viaja a Salta, tengo entendido que estos dos casos están evolucionando bien que están en etapa de aislamiento, que es lo fundamental, toda persona que llegue a tener síntomas aparece en las lesiones que puede pasar por supuesto, después de un viaje o compartir alguna toalla, lo que fuera que esto puede llegar a suceder automáticamente la consulta al médica porque es una patología que da muchos síntomas, fiebre muy elevada, con ganglio entonces el dolor entonces le confiere obviamente el paciente apenas va a tener síntomas, va a ir al médico seguramente y es fundamental no interrelacionarse con otras personas si nos pasa a nosotros pero obviamente un auto aislamiento inmediato y si se trata de personas que están en contacto y detectamos una persona con esa sintomatología, obviamente esa persona se tiene que aislar, mientras que la fiebre, la patología es muy infecciosa para otras personas. Entonces, creo que recalcar eso, se autolimita, en el gran porcentaje de los casos se autolimitan 20 días, 15 a 20 días aproximadamente. ¿Hay casos fatales? Por supuesto que sí. Hay casos, digamos que son un escenario de pacientes inmunosuprimidos que puede tener una evolución tórpida, pero en este caso creo que la gente se tiene que tranquilizar es una enfermedad que es autolimitada en el 99% de los casos y ante los primeros síntomas por supuesto es fundamental no automedicarse y hacer la consulta”.
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